Hjemmebasert kreftbehandling: En ny æra for pasientbehandling

Fremskritt innen subkutan legemiddeladministrasjon har muliggjort dette skiftet ved å gjøre det mulig å gi behandlinger som tidligere krevde lange og invasive sykehusinfusjoner.1

Typer behandlingsforløp

Behandlingsforløp kan generelt deles inn i 4 nivåer, avhengig av pasientens selvstendighet og medisinsk oppfølging:

1. Sykehusbasert behandling – tradisjonell administrasjon på sykehus under kontinuerlig tilsyn av helsepersonell.

2. Desentralisert behandling – behandling ved lokale klinikker eller helsesentre.

3. Hjemme-sykehus-modell – behandling gitt av onkologiske sykepleiere direkte i pasientens hjem. 2

4. Egenadministrasjon – pasienten eller en pårørende administrerer behandlingen selv*

Disse nivåene viser hvordan utviklingen i behandlingsmetoder og endringer i helsetjenestene gradvis kan muliggjøre økt desentralisering av behandling fra sykehus til hjemmet.

*gjelder kun legemidler som er spesifikt for egenadministrering

Fordeler ved hjemmebasert kreftbehandling

Kreftpasienter opplever ofte gjentatte sykehusbesøk og langvarige behandlingsforløp, noe som kan føre til tretthet, økonomisk belastning og redusert livskvalitet. Hjemmebasert behandling kan redusere disse utfordringene ved å minske reisebehovet, øke bekvemmeligheten og frigjøre kapasitet på sykehus.

Bedre pasientopplevelse og preferanse

• 70-100% av pasientene foretrekker å få behandling hjemme.3

• Studier viser forbedret livskvalitet, bedre daglig funksjon og redusert reisebelastning. 3

• Hjemmebehandling er forbundet med høy pasienttilfredshet. 4

Sammenlignbar sikkerhet

• Ingen økt risiko sammenlignet med sykehusbasert behandling. 5

• Mindre komplikasjoner håndteres trygt hjemme; kun rundt 4% krever sykehusinnleggelse. 4

Effektiv bruk av helsetjenestenes ressurser

• Administrering av immunterapi hjemme sparer betydelig tid for både sykepleiere og apotekpersonell. 6

• Denne behandlingen reduserer etterspørselen etter infusjonsplasser på sykehus, slik at flere pasienter kan få behandling. 7

Lavere kostnader og økt effektivitet

• Hjemmebasert kjemoterapi kan koste opptil omtrent 53 % mindre enn sykehusbasert behandling. 4

• Mange studier rapporterer totale kostnadsbesparelser fra hjemmebehandlingsprogrammer. Dette vil kunne avhenge av lokale helsestrukturer. 5

Vi ser følgende utfordringer for å ta i bruk hjemmebasert behandling:

• Strukturelle utfordringer: Sikre trygge arbeidsflyter, tydelig ansvarsfordeling mellom nivåene i helsetjenesten, pålitelig kommunikasjon og god opplæring - samtidig som dokumentasjon, oppfølging og beredskap håndteres forsvarlig.

• Finansielle utfordringer: Uklare refusjonsmodeller skaper usikkerhet om finansiering av personalressurser, reiseutgifter, utstyr og digitale verktøy som kreves for hjemmebaserte tjenester.

• Juridiske utfordringer: Strenge krav til pasientsikkerhet, samtykke, legemiddelhåndtering og personvern krever klare avtaler mellom aktørene om ansvar og sikker informasjonsdeling.

Hjemmebasert kreftbehandling handler om mer enn logistikk. Det er en grunnleggende transformasjon i hvordan vi forstår verdi i helsetjenesten.

Ved å integrere subkutane behandlinger som en del av behandlingstilbudet kan man forbedre pasientenes livskvalitet, øke effektiviteten, og styrke bærekraften, samtidig som pasienten virkelig settes i sentrum. For å løse de gjenstående utfordringene er det avgjørende at alle aktører samarbeider om å utvikle løsninger, samordne insentiver og sikre trygg og rettferdig implementering.