RA Portalen

 

MabThera (rituximab) er en medisin som er godkjent for behandling av alvorlig RA (leddgikt). MabThera kan gis når en pasient har hatt mangelfull respons, eller ikke tolererer, anti-TNF behandling (etanercept, infliximab eller adalilumab). 

MabThera er i tillegg godkjent ved non-Hodgkin lymfom og ved kronisk lymfatisk lymfom (3).

MabThera er en bioteknologisk fremstilt medisin som binder seg til en reseptor, kalt CD20, på B-cellens overflate. Både ondartede (maligne) og normale B-celler har CD20-reseptorer, men CD20-reseptorer finnes ikke på stamceller, som er første steg i en celles utvikling. CD20-reseptorer finnes heller ikke på  antistoffproduserende plasmaceller, som er ferdig utviklete celler. MabThera aktiviserer kroppens eget immunsystem til å angripe B-cellene, som er viktige for betennelsesprosessen ved revmatoid artritt. Dette medfører demping av betennelsen, reduksjon av smerter, stivhet og andre plager, hindrer utviklingen av feilstillinger og øker bevegeligheten i leddene (1,2). 

MabThera er den første og eneste selektive B-cellebehandling for leddgikt (RA) (1,2).

Fordeler med MabThera:

MabThera er effektivt 

• MabThera gir et nytt behandlingsalternativ til de pasientene som har utilfredsstillende effekt ved en   annen biologisk behandling (3).
• MabThera gir redusert risiko for ødeleggelse av leddene (4).
• Ved mangelfull respons på TNF-hemmer har MabThera vist bedre effekt enn skifte til nok en TNF-     hemmer (5).

MabThera  tolereres godt

• Infusjonsreaksjoner med MabThera er de mest vanlige og er vanligvis milde til moderate. Ved           gjentakende infusjoner reduseres dette ytterligere (5,7).
• Hodepine, øvre luftveisinfeksjoner, diaré og fatigue kan forekomme (3).
• Øvrige bivirkninger er sjeldne og stort sett milde til moderate (6,7).
• MabThera har de siste 10 årene vært gitt til over 1 000 000 pasienter.

MabThera har en enkel og pasientvennlig dosering – behandling én til to ganger i året

MabThera gis som infusjon på sykehus. Behandlingen gis som to infusjoner med 14 dagers mellomrom. Ny behandling vurderes etter 6 mnd hos pasienter som har betydelig aktiv sykdom (DAS28>3,2). For pasienter som er i remisjon vurderes ny behandling ved forverring i sykdomsaktiviteten (DAS28≥0,6) som gjør at de ikke lenger er i remisjon. Pasienten kan således leve mest mulig normalt uten å tenke på jevnlige injeksjoner eller infusjoner (3,8).

                                        

Referanser

1. Shaw T, et al. Ann Rheum Dis 2003; 62 (suppl. 2): 55-59
2. Silverman GJ, Weisman S Arthritis Rheum 2003; 48: 1484-1492
3. MabThera SPC
4. Edwards JC, et al. N Engl J Med 2004; 350: 2572-2581
5. Finckh A et al. Artritis Rheum 2007; 56(5): 1417-1423
6. Van Vollenhoven RF, et al, Ann Rheum Dis 2005; 64 (suppl). S432
7. Van Vollenhoven RF, et al, Ann Rheum 2005; 52: abstract 1922  
8. Smolen et al, Ann Rheum Dis 2007; 66:143-150