Tarceva
04/11/2008
Tarceva® (erlotinib) er godkjent for behandling av pasienter med lokalt fremskredet eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft etter minst et tidligere mislykket kjemoterapiregime2. Tarceva er en tyrosin kinase inhibitor i tablettform. Tarceva hemmer aktiviteten til epidermal vekstfaktor reseptor type 1 (EGFR/HER-1). Denne spiller ofte en helt sentral rolle i vekst og spredning av kreft. I kreftceller er ofte EGFR feilregulert, enten som et resultat av ligand overproduksjon, mutasjoner eller overuttrykk. EGFR stimulerer en rekke prosesser som celledeling, metastasering, angiogenese, vevsinvasjon og inhibering av celledød. Ved å hemme EGFR, hemmer man disse signalene.
Tarceva alene er blitt vist å øke overlevelsen med 2 mnd (fra 4,7 til 6,7 mnd) i tidligere behandlede lungekreftpasienter med spredning1, som er en relativ forbedring på 45%.
Når Tarceva foreskrives, bør det tas hensyn til faktorer forbundet med forlenget overlevelse. Det er ikke dokumentert overlevelsesgevinster eller andre kliniske relevante effekter av behandlingen hos pasienter med EGFR-negative tumorer.
I den sentrale studien viste Tarceva, sammenlignet med placebo1,2, å:
-
Øke overlevelsen med 2 mnd
-
Forlenge tid til progresjon av tumor
-
Hadde oftere avtagende tumorstørrelse enn de som kun fikk placebo
-
Redusere ledsagersymptomer som hoste, smerte og pusteproblemer
Etter 1 år levde 31,2% av pasientene som fikk Tarceva, mot 21,5% som fikk placebo. Den relative sannsyneligheten for å dø i løpet av det første året ble redusert med 27%.
EGFR er uttrykt i veldig lave nivåer i normalt lungevev. Dette uttrykket økes gradvis sammen med utviklingen av kreft, og mellom 40-80% av ikke-småcellet lungekreftvev overuttrykker EGFR/HER-1.
Referanser:
-
Sheperd, FA., et. al. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med (2005);353:123-132
-
Felleskatalog/SPC