Brystkreft
04/11/2008
Brystkreft er den klart hyppigste kreftformen blant kvinner, hver ellevte kvinne vil utvikle sykdommen i løpet av livet. I 2008 fikk 2774 kvinner denne diagnosen, til sammenligning rammet brystkreft ca 1200 kvinner årlig på starten av 70-tallet (1). Risikoen øker med alderen, og 80 % av tilfellene er kvinner over 50 år (1).
Prognosen avhenger av hvilket stadium sykdommen er i når den oppdages
I Norge lever ca 35.000 kvinner med diagnosen brystkreft (1).
Brystkreft deles inn i fire stadier, avhengig av størrelsen på svulsten i brystet, spedning til lymfeknuter eller ikke, antall lymfeknuter med spredning og om det er fjernspredning til andre organer.
Basert på tall fra 2008 er 88 % i live 5 år etter diagnosetidspunktet, men prognosen varierer veldig med hvilket stadium sykdommen er i når den diagnostiseres (1).
Er sykdommen begrenset til brystet, er 95 % i live etter 5 år. Om det foreligger fjernspredning til andre organer i kroppen på diagnosetidspunkt er 18 % i live etter 5 år (1).
Brystkreftdødeligheten i Norge er synkende med en 24 % reduksjon i antall dødsfall forårsaket av brystkreft, fra 1989 til 2006 (2).
Behandling
De aller fleste tilfeller av brystkreft behandles med kirurgi og en etterbehandling med stråleterapi og/eller medikamenter.
Formålet med behandlingen etter kirurgi er å redusere risikoen for at sykdommen kan komme tilbake. Den medikamentelle behandlingen bestemmes primært av sykdommens utbredelse, morfologien til kreftcellene og kreftcellenes biologiske egenskaper; som østrogen- og HER2-reseptor status.
HER2 positiv brystkreft
Ca 15 % av brystkreftpasientene har det man kaller HER2-positiv brystkreft. HER2-positive svulster er forbundet med en mer aggressiv sykdom, økt risiko for tilbakefall og kortere overlevelse, sammenliknet med HER2-negativ sykdom [3,4].
Det finnes behandling som retter seg mot HER2-reseptoren og dermed gir denne gruppen pasienter en prognose tilsvarende de som er HER2-negative [5]. HER2 status tester derfor hos alle pasienter i dag [6].
Referanser
- Tall fra kreftregisteret 2008 – www.kreftregisteret.no
- Autier et al. BMJ 2010;341:online 11.Aug
- Slamon et al. Science 1987;253 :177-82
- Gonzalez-Angulo et al. J Clin Oncol 2009;27:5700-6
- Dawood et al. J Clin Oncol 2010;28:92-8
- www.nbcg.no, Blåboka kapittel 11